Perdi um dente: quais são as opções hoje
Perder um dente não afeta só a aparência. Muda a mastigação e o osso da região. Conheça as opções de reposição e o que diferencia cada uma.
O que acontece quando um dente é perdido e não é reposto?
O osso começa a sumir. Onde ficava a raiz, ele deixa de receber o estímulo da mastigação e vai reduzindo de volume, devagar, sem sintoma. É o principal motivo pelo qual repor cedo costuma dar menos trabalho do que repor tarde.
Os dentes vizinhos também se mexem: eles tendem a se inclinar em direção ao espaço vazio enquanto o dente que ficava em contato do outro lado desce em direção ao vão, e o resultado é que a mordida, ajustada ao longo de uma vida inteira, deixa de encaixar como encaixava.
E tem a parte que a pessoa sente todo dia: a mastigação migra para o outro lado. Quem convive com a ausência há anos costuma chegar ao consultório relatando exatamente isso, sobrecarga de um lado só.
Quais são as opções de reposição?
Três: prótese removível, ponte fixa e implante.
O que separa uma da outra é onde a força da mastigação vai parar. A removível apoia na gengiva e sai da boca para a higiene. A ponte apoia nos dentes vizinhos, que precisam ser desgastados para receber a estrutura. O implante apoia no osso, no lugar da raiz que foi embora.
Por que o implante preserva o osso e as outras opções não?
Porque só ele devolve o estímulo. A força da mastigação chega ao osso e o osso responde mantendo volume. Prótese removível e ponte fixa repõem o dente que se vê; nenhuma das duas repõe a raiz.
Isso não faz das outras opções escolhas erradas. Cada uma tem indicação própria, e existem situações em que são claramente a decisão certa, seja por uma limitação de saúde que contraindica a cirurgia, seja por osso insuficiente sem possibilidade de enxerto, seja por um prazo que não comporta os meses de osseointegração.
Existe um prazo para repor o dente?
Prazo rígido, não. Mas o tempo cobra: quanto mais ele passa, maior a chance de a perda óssea ter avançado a ponto de exigir uma etapa a mais antes do implante, o enxerto, que tem cirurgia própria, período próprio de integração e, por consequência, alonga o tratamento inteiro.
Quem perdeu o dente há dez anos não está fora. Passa por uma avaliação mais detalhada do osso disponível, e o plano sai de lá.
Como saber qual opção se aplica ao seu caso?
Exame de imagem. Não tem outro caminho.
O que decide a indicação é o volume de osso, a saúde da gengiva, a condição dos dentes vizinhos e o histórico de saúde. Nenhum desses fatores aparece numa foto, e nenhum deles se estima por descrição.
Nada aqui substitui uma avaliação clínica. O plano de tratamento de cada caso é definido individualmente, após exame e análise do histórico de saúde.
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